FRIHETENS DILEMMA

13.12.2010)

Lyttende konferansedeltakere....

Foredragsholder nummer 2, Nina Skeivoll (ARA) satte temaet på årets dagskonferanse i samarbeidet mellom BUFetat og Sørlandet sykehus.
Hun fortalte om en gutt hun hadde fulgt, fra nederlag til nederlag, inntil han bukka under, 17 år gammel. Kunne vi ha reddet ham med mer tvang? Eller var det tvangen som førte ham til overdosen? Jeg blir aldri ferdig med dette spørsmålet, sa hun.

Det kan ganske sikkert måles, på temperatur og bakgrunnsstøy, når en fortelling treffer 135 mennesker som har valgt å sette av en dag i Grimstad for å snakke om frivillighetens dilemma. Det merkes i alle fall.

Endringskompetanse

”Så har han ligget der, i en gravlund i København, i jeg vet ikke hvor mange år, og visst det hele tiden – uten å si ifra!” Sa foredragsholder 1, Mogens Albæk (RVTS) og dro opp et uforståelig sitat (på dansk) fra Søren Kierkegaards verk ”Kjærlighetens gjerninger” som han så oversatte slik: ”Det betyder – ganske enkelt – at man ikke kan forandre andre mennesker. Man kan bare forandre seg selv.”

Tvang kan være nødvendig noen ganger for å redde liv. Man må
bare ikke tro at den man har reddet kommer ut av tvangssituasjonen som noen endret person: Endring – det være å frigjøre seg fra rusavhengighet eller
slutte med vold – er noe som bare kan skapes av den som skal endre seg. Og da
er ikke tvang veien å gå.

Psykologspesialist Mogens Albæk i sitt foredrag.

”Vi arbeider alle med å skape endring. Men hvorfor forsker ingen for å hjelpe oss?” Sa han, men etter å ha etterlyst psykologers og sosiologers interesse for menneskelige endringsprosesser, så pekte han selv ut det eneste fagmiljøet som etter hans mening tar denne viktige tematikken på alvor: Religionspsykologien. Han trakk fram Lewis Rambo og hans skjema ”Stages of conversion” – og påviste uten synlige vansker at forskning på religiøs omvendelse også kan anvendes på andre store endringsprosesser i tilværelsen.

Rambos ”stages of conversion” er disse: “context, crisis, quest, encounter, interaction, commitment, outcome”

”Moden (langsom) overveielse og plutselige ”åpenbaringer” eller sprang i erkjennelse – ofte utløst av kriser - er  på mange måter to sider av samme prosess. Helsevesenet har kanskje en tendens til å legge for ensidig vekt på den første”, sa Mogens Albæk.

Mirakelspørsmålet

Og ikke før var psykologspesialisten Albæk ferdig med å snakke om åpenbaringer og omvendelser, før legen Nina Skeivoll begynte å snakke om mirakler:

”Tenk deg at det skjedde et mirakel ei natt. Alle problemene som gjorde at du kom hit ble plutselig løst. Men fordi du sov, visste du ikke hva som hadde skjedd da du våkna. Hvordan tror du at du hadde merket det?”

Lege Nina Synnøve Skeivoll fra Avdeling for rus- og avhengighetsbehandling.

I følge Skeivoll virker dette spørsmålet forbausende ofte. Det setter i gang tanker og drømmer som i sin tur styrker motivasjonen for endring. Noen svar refererte hun: ”Jeg ville kanskje våkne opplagt….”, ”… jeg ville kanskje ha lyst på en dusj….” – ”pappa ville kanskje ikke være så sur – og mamma ikke så sliten….”

Skeivoll opererer også med et skjema, en figur, en parallell til Albæks ”omvendelsesstadier”. Hennes figur kalles det et ”endringshjul”, noe som indikerer at det må forventes å gå rundt flere ganger i en endringsprosess. Stadiene er: ”Føroverveielse, overveielse, forberedelse, handling, vedlikehold, tilbakefall”.

Motivasjonen er drivkrafta i dette hjulet, og det er derfor
”mirakelspørsmålet” fungerer. En annen lærdom hun innviet forsamlingen i var kjernefilosofien i ARAs ungdomsteam:
”1: Hvis det ikke er i stykker, så ikke reparer det! 2: Så fort du finner ut hva som virker, så gjør mer av det! 3: Og virker det ikke, så ikke prøv om igjen. Finn heller på noe annet!”

Interesse

Konferansen er et resultat av en samarbeidsavtale mellom BUFetat i Agder og Sørlandet sykehus HF. Prosjektleder og konferansens moderator, Tobbi Kvaale, bekrefter at valget av tema ser ut til å ha truffet et felles behov hos fagmiljøene i Bufetat, Barnevernet, ABUP, ARA (rusbehandling) og skolehelsetjenesten.

”Jeg tror vi har vært for smale tidligere. Ved å fokusere på frivillighetens dilemma har vi tydeligvis truffet noe som veldig mange har behov både for å lære om og å snakke med kolleger om”

Utenom de nevnte foredragene fortalte psykologspesialist Heine Steinkopf (RVTS/ABUP) om erfaringer med hurtigintervensjon i familievoldsaker, mens enhetsleder i Bufetat Bjørg Besteland og psykologspesialist Berit Sverdrup (ABUP) fortalte om samarbeid om tiltak for sped- og småbarn med risiko for skjevutvikling.

Konferansen ble avsluttet med paneldebatt mellom foredragsholderne og salen.

Her er link til foredragene "Frivillighetens dilemma" ved:
Nina S Skeivoll, lege, ARA Poliklinikk, Kr.sand
Berit Sverdrup, psykologspesialist, ABUP
Mogens Albæk, psykologspesialist, RVTS

Foran fr venstre: Tobbi Kvaale og Bente Hjemdahl fra ARA og Siri Fyllingen Johnsen fra Bufetat. Bak fra venstre: Heine Steinkopf fra RVTS og Helga Aasland fra ABUP .

©2008 Avdeling for rus- og avhengighetsbehandling SSHF